Ritonavir and bull’s eye maculopathy: case report [Ritonavir und Bull’s Eye“-Retinopathie: Fallbericht]

[english] Objective: To report on a case of retinal pigment epithelium (RPE) toxicity apparently associated with ritonavir.Methods: We describe a case of gradual-onset blurry vision in both eyes in a 30-year-old HIV-positive male on Highly-Active Antiretroviral Therapy (HAART) including ritonavirResults: The patient presented with a visual acuity of 3/10 in each eye, and fundoscopy revealed paracentral pigment mottling. Computerized perimetry showed a ring-scotoma in both eyes. Fluorescein angiography revealed an anular RPE defect in both eyes, congruent with hyperautofluorescent changes on autofluorescence imaging. Full-field ERG was normal. Conclusions: Since ritonavir has previously been linked with toxicity to the RPE, we consider this report as further evidence of this association. [german] Zielsetzung: Bericht über einen m glichen Zusammenhang zwischen der Toxizit t des Retinalen Pigmetepithels (RPE) und Ritonavir.Methoden: Wir beschreiben einen Fall schrittweise einsetzender Sehst rungen beider Augen eines 30-j hrigen HIV-positiven Mannes auf Highly-Active Antiretroviral Therapie (HAART).Ergebnisse: Der Patient hatte eine Sehsch rfe von 3/10 in jedem Auge und eine Funduskopie zeigte eine parazentrale Pigment-Marmorierung. Eine Computerperimetrie offenbarte ein Ringskotom in beiden Augen. Eine Fluoreszenzangiographie zeigte einen ringf rmigen RPE-Defekt in beiden Augen, deckungsgleich mit hyperautofluoreszenten Ver nderungen im Autofluoreszenz-Imaging. Das Ganzfeld-ERG war normal.Schlussfolgerungen: Da Ritonavir bereits mit der RPE-Toxizit t in Verbindung gebracht wurde, betrachten wir diesen Bericht als weiteren Beweis dieses Zusammenhangs.