Influência da mobiliza o precoce na for a muscular periférica e respiratória em pacientes críticos Influence of early mobilization on respiratory and peripheral muscle strength in critically ill patients

OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um protocolo de mobiliza o precoce na musculatura periférica e respiratória de pacientes críticos. MéTODOS: Ensaio clínico, controlado e randomizado realizado em 59 pacientes de ambos os gêneros, em ventila o mecanica. Os pacientes foram divididos em grupo fisioterapia convencional - grupo controle, n=14, que realizou a fisioterapia do setor, e grupo mobiliza o precoce, n=14, que recebeu um protocolo sistemático de mobiliza o precoce. A for a muscular periférica foi avaliada por meio do Medical Research Council e a for a muscular respiratória (dada por press o inspiratória máxima e press o expiratória máxima) foi mensurada pelo manovacu metro com uma válvula unidirecional. A mobiliza o precoce sistemática foi realizada em cinco níveis. RESULTADOS: Para os valores de press o inspiratória máxima e do Medical Research Council, foram encontrados ganhos significativos no grupo mobiliza o precoce. Entretanto, a press o expiratória máxima e o tempo de ventila o mecanica (dias), tempo de internamento na unidade de terapia intensiva (dias), e tempo de internamento hospitalar (dias) n o apresentaram significancia estatística. CONCLUS O: Houve ganho da for a muscular inspiratória e periférica para a popula o estudada quando submetida a um protocolo de mobiliza o precoce e sistematizado. OBJECTIVE:To evaluate the effects of an early mobilization protocol on respiratory and peripheral muscles in critically ill patients. METHODS: A randomized controlled clinical trial was conducted with 59 male and female patients on mechanical ventilation. The patients were divided into a conventional physical therapy group (control group, n=14) that received the sector's standard physical therapy program and an early mobilization group (n=14) that received a systematic early mobilization protocol. Peripheral muscle strength was assessed with the Medical Research Council score, and respiratory muscle strength (determined by the maximal inspiratory and expiratory pressures) was measured using a vacuum manometer with a unidirectional valve. Systematic early mobilization was performed on five levels. RESULTS: Significant increases were observed for values for maximal inspiratory pressure and the Medical Research Council score in the early mobilization group. However, no statistically significant improvement was observed for maximal expiratory pressure or MV duration (days), length of stay in the intensive care unit (days), and length of hospital stay (days). CONCLUSION: The early mobilization group showed gains in inspiratory and peripheral musc