Altera es neuropsicológicas no transtorno bipolar

OBJETIVO: Revis o sistemática dos estudos controlados publicados nos últimos 15 anos sobre altera es neuropsicológicas no transtorno bipolar. MéTODO: Foi realizado um levantamento bibliográfico no Medline, Lilacs, PubMed e ISI, selecionando-se o período de 1990 a 2005. Os estudos foram organizados a partir da compara o entre a amostra selecionada (bipolar versus outra patologia versus controles saudáveis). Nós só incluímos estudos controlados e com uma amostra de pacientes maior que 10, totalizando 73 artigos, do quais 53 foram selecionados para esta revis o. RESULTADOS: Pacientes com transtorno bipolar apresentam dificuldades em vários domínios cognitivos, sendo que alguns persistem mesmo após remiss o dos sintomas. Os déficits encontrados se localizaram basicamente nas fun es executivas. Na compara o com pacientes portadores de esquizofrenia, os bipolares apresentam perfil de altera es cognitivas mais leves, o que aponta para diferen as em termos de prognóstico da doen a e para anormalidades em circuitos neuroanat micos específicos. Houve correla o positiva entre déficits cognitivos e número de episódios ou interna es. As medica es utilizadas para estabiliza o do humor podem ter um impacto negativo na cogni o. CONCLUS ES: Os prejuízos s o sugestivos de disfun o em circuitos fronto-estriatais específicos que podem, em parte, explicar as dificuldades na adapta o psicossocial destes pacientes. Estudos futuros devem avaliar a eficácia de programas de reabilita o neuropsicológica, os quais visam, por meio de treinos cognitivos, minimizar o impacto dos déficits encontrados na vida diária dos pacientes.