Gest o pública por resultados: contrato de gest o como indutor de melhorias em um hospital universitário

Resumo ----- Este trabalho analisa em que medida o contrato de gest o vem alcan ando resultados na melhoria do desempenho de um Hospital Universitário (HU). Parte-se do pressuposto de que o sucesso da contratualiza o depende de mudan as na estrutura organizacional, no processo de produ o e nas rela es entre os agentes, para reduzir o caráter fragmentário das Políticas Públicas. Foi revisado o debate sobre os ciclos de mudan as gerenciais, à luz da abordagem do Novo Gerencialismo da “Teoria da Fragmenta o” das políticas públicas, e realizado estudo de caso de natureza qualitativa, exploratória e analítica, em um HU que possui contrato de gest o. Utilizam-se a análise documental e entrevistas semiestruturadas, sendo os dados interpretados mediante análise categorial de conteúdo. As estratégias e mudan as organizacionais decorrentes da contratualiza o produziram resultados referentes ao modelo de gest o, como o aumento do desempenho hospitalar, defi ne critérios de controle e avalia o, e mudan a na estrutura organizacional, possibilitando uma gest o mais descentralizada e participativa. Conclui-se que as mudan as decorrentes do contrato de gest o impactaram positivamente nos indicadores de desempenho, elevando a efi ciência e efetividade e mostrando que é possível integrar as Políticas de Saúde e Educa o, evitando-se a fragmenta o das Políticas Públicas. ----- Managing for Results: management contract as inducer of improvements in an University Hospital ----- Abstract ----- This paper examines the extent to which management contracts have achieved results in improving the performance of a University Hospital. This is based on the assumption that success in contracting depends on changes in the organizational structure, in the production process and relations between agents to reduce the fragmentary character of Public Policy. The debate about cycles of management change was reviewed in the light of the New Managerialism approach "Theory of fragmentation" of Public Policy. Document analysis and semi-structured interviews were used, and the data was interpreted by analyzing categorical content. The strategies and organizational changes resulting from contracting yielded results for the management model, increased hospital performance, de ned control criteria and evaluation, changed the organizational structure, enabling a more decentralized and participatory management. We conclude that the changes resulting from management contracts positively impacted performance indicators, increasing ef ciency and effectiveness and that it is possible to integr