Les o palpebral como manifesta o primária do lúpus eritematoso discóide Eyelid lesion as a primary manifestation of discoid lupus erythematosus

O lúpus eritematoso discóide é uma desordem autoimune que geralmente afeta áreas da pele expostas ao sol. A apresenta o de les es palpebrais na ausência de outras anormalidades cutaneas é incomum, sendo o envolvimento da pálpebra inferior prevalente em apenas 6% dos pacientes com lúpus eritematoso cutaneo cr nico. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino de 40 anos, com hiperemia, madarose e ulcera o na pálpebra inferior do olho esquerdo refratária ao tratamento para blefarite. Inicialmente, outra les o semelhante havia sido descrita na pálpebra superior do olho direito. No entanto, as biópsias incisionais mostraram-se inconclusivas. Diante de uma les o migratória palpebral de características semelhantes à primeira, a hipótese clínica de lúpus eritematoso discóide foi aventada e o diagnóstico confirmado por meio de revis o histopatológica. Uma forte suspeita clínica e o reconhecimento precoce podem evitar erros diagnósticos, complica es clínicas e tratamentos inapropriados, como descrito neste caso de les o palpebral como manifesta o primária do lúpus eritematoso discóide. The discoid lupus erythematosus is an autoimmune disorder which generally affects the sun-exposed skin. Presentation of lesions on the eyelids in the absence of any other cutaneous abnormality is uncommon and the lower-eyelid involvement is seen in 6% of patients with cronic cutaneous lupus erythematosus. We have reported the case of a 40 year-old, woman who presented hyperemia, madarosis and ulceration on the lower eyelid of the left eye. She was treated for blepharitis without resolution. Before that, another similar lesion had been described on the upper eyelid of the right eye. Nevertheless, the incisional biopsies of that eyelid were inconclusive. Faced with a migratory lesion similar to the first one, the clinical hypothesis of discoid lupus erythematosus was suggested and diagnosis was confirmed by histopathological review. A high index of suspicion and early recognition may prevent misdiagnosis, clinical complications and inappropriate treatment, as described in the case of eyelid lesion as a primary manifestation of discoid lupus erythematosus.