Desempenho de indicadores nos municípios com alta cobertura da Estratégia Saúde da Família no Estado de S o Paulo Performance of Indicators in municipalities with High Coverage of the Family Health Strategy in the State of S o Paulo Desempe o de indicadores en los municipios con una alta cobertura de la “Estrategia de Salud Familiar” en el Estado de S o Paulo

Introdu o: A avalia o do desempenho da Estratégia Saúde da Família tem se mostrado difícil no Estado de S o Paulo por raz es diversas, como a baixa cobertura da popula o, associada paradoxalmente a indicadores de saúde acima da média nacional. Objetivo: Avaliar o desempenho de alguns indicadores do “Pacto pela Aten o Básica” e do “Pacto pela Saúde” em municípios do Estado de S o Paulo com alta cobertura da Estratégia Saúde da Família em compara o ao restante do Estado. Métodos: Indicadores do “Pacto pela Aten o Básica” e do “Pacto pela Saúde” foram acompanhados nos 110 municípios que alcan aram 90% ou mais de cobertura da Estratégia Saúde da Família em um período mínimo de sete anos e comparados com os indicadores do restante do Estado. Resultados: A taxa de mortalidade infantil apresentou uma tendência de queda muito mais importante em rela o ao Estado. A taxa de interna o por acidente vascular cerebral mostrou-se maior nos municípios em rela o ao Estado. A raz o de exames citopatológicos dos municípios da amostra foi quase o dobro da encontrada no Estado; a taxa de alta dos pacientes com tuberculose foi superior em pouco mais de 13% em compara o à média do Estado e a taxa de cura de hansênicos apresentou varia o menor (5%), mas favorável à amostra. Conclus es: Os achados sugerem que a estratégia esteja contribuindo para a melhora dos indicadores de processo, bem como de alguns indicadores de resultado, demandando maior seguimento dos últimos. Objective: It has been difficult to evaluate the performance of the Family Health Strategy in the State of S o Paulo due to several reasons, such as the low population covered, which is paradoxically associated to health indicators above the national average. On this basis, this study tries to evaluate the strategy effectiveness in the State of S o Paulo. Methods: The indicators of the Primary Care Pact and Health Pact were investigated in the municipalities that achieved 90% or more coverage of the Family Health Strategy for the past seven years. Results: Infant mortality presented a more important downward trend within the sample. The hospitalization rate for stroke was higher within the sample, but presented stability that opposes the growth in the state. The cytopathologic exams ratio was nearly double the amount found elsewhere in the State. The cure rate for tuberculosis patients was 13% higher than the state pattern and the cure rate of leprosy showed minor variation (5%), but favorable to the cities of the sample. Conclusions: The findings have led to the conclusion that the strategy demonstra