Achados principais de exames laboratoriais no diagnóstico de apendicite aguda: uma avalia o prospectiva Main findings in laboratory tests diagnosis of acute appendicitis: a prospective evaluation

RACIONAL: Apendicite aguda é a doen a abdominal cirúrgica mais comum nas unidades de emergência. Embora o diagnóstico seja clínico, a realiza o de exames complementares pode ser útil na dúvida diagnóstica. OBJETIVO: Avaliar as principais altera es de exames laboratoriais em pacientes com apendicite aguda, assim como sua rela o com a fase evolutiva da doen a. MéTODOS: Avalia o prospectiva de pacientes com diagnóstico de apendicite aguda submetidos ao tratamento cirúrgico. RESULTADOS: Cento e setenta e nove pacientes participaram deste estudo, a maioria do sexo masculino. A idade média foi de 26 anos. Em rela o à contagem de leucócitos, 46,9% apresentavam valores <15.000 mm3. A porcentagem média dos polimorfonucleares foi de 81,7%, de bast es 1,2%, de eosinófilos 1%, de linfócitos 12,8% e de monócitos 2,9%. A proteína C reativa foi solicitada para 54 pacientes. Ela foi <10 mg/dl em 19, entre 10 e 50 mg/dl em 24 e maior ou igual a 50 mg/dl em 11. Com rela o à fase evolutiva 64% pacientes apresentaram estágio inicial (fases 1 e 2), 16,2% fase 3 e 35 fase 4. 57% dos pacientes com contagem de leucócitos totais maior ou igual a 20.000/mm3 apresentaram perfura o apendicular (p<0,05). A porcentagem de leucócitos polimorfonucleados de pacientes com fases iniciais foi menor em rela o às avan adas (79,8% e 85,1%, respectivamente), com valor de p<0,05. Pacientes com fases avan adas de apendicite aguda a quantidade de linfócitos foi menor em rela o às iniciais (9,3% e 14,8%, respectivamente), com valor de p<0,05. Noventa e quatro porcento dos pacientes com valores de proteína C reativa <10 mg/dl apresentaram fases iniciais de inflama o apendicular (p<0,05). CONCLUS O: Houve associa es significativas entre contagem total e diferencial de leucócitos, valores de proteína C reativa e fase evolutiva de inflama o apendicular. BACKGROUND: Acute appendicitis is the most common surgical abdominal disease in the emergency room. Although the diagnosis is clinical the complementary tests may be useful in doubt. AIM: To evaluate the main laboratory tests in patients with acute appendicitis, as well as its relationship with the evolutionary stage of the disease. METHODS: Prospective evaluation of patients with acute appendicitis who underwent surgical treatment. RESULTS: A total of 179 patients participated in this study, most were male. The mean age was 26 years. For leukocyte count 46.9% had values <15.000mm3. The mean percentage of polymorphonuclear cells was 81,7%, 1,2% of sticks, 1% eosinophils, lymphocytes 12,8% and 2,9% monocytes. C-reactive protein was require