Les o de isquemia e reperfus o após clampagem contínua ou intermitente do pedículo hepático em coelhos Ischemia/reperfusion injury after continuous or intermittent hepatic pedicle clamping in rabbits

RACIONAL: O controle do sangramento na hepatectomia é um desafio para os cirurgi es. A clampagem do pedículo hepático é manobra cirúrgica que pode promover redu o do sangramento, mas provoca isquemia hepatocelular. Isso, junto com a reperfus o depois que a clampagem termina, leva à les o de isquemia e reperfus o. OBJETIVO: Examinar os efeitos da les o de isquemia e reperfus o no fígado após clampagem contínua e intermitente do pedículo hepático, usando a quantifica o de apoptose como ferramenta. MéTODO: Vinte coelhos New Zealand foram divididos em grupos 1 (controle), 2 (60 minutos de isquemia contínua) e 3 (60 minutos de isquemia intermitente alternando 12 minutos de isquemia e três minutos de reperfus o). Biópsias hepáticas foram colhidas antes e ao fim da isquemia e após seis horas de reperfus o, quando os animais eram sacrificados. Os fragmentos obtidos foram submetidos à análise histológica e histoquímica (rea o de Tunel). Campos microscópicos foram analisados para caracteriza o e quantifica o de apoptose. RESULTADOS: A isquemia levou à eleva o do índice apoptótico em ambos os grupos experimentais em rela o aos controles, mas similar entre eles. Depois da reperfus o os índices voltaram aos valores iniciais. CONCLUS O: A clampagem do pedículo hepático, tanto contínua quanto intermitente, induz a apoptose em células hepáticas de modo igual. BACKGROUND : The control of bleeding in hepatectomy is a challenge for surgeons. The hepatic pedicle clamping is a surgical maneuver that can provide reduction in bleeding, but it provokes a hepatocellular suffering. This, along with reperfusion after the clamping finishes, leads to an injury known as ischemia/reperfusion injury. AIM: To examine the effects of the ischemia/reperfusion injury on the liver after continuous and intermittent hepatic pedicle clamping in an animal model, using the quantification of apoptosis for evaluation. METHOD: Twenty New Zealand rabbits were assigned to groups 1 (control), 2 (60 minutes of continuous ischemia) and 3 (60 minutes of intermittent ischemia alternating 12 minutes of ischemia and three minutes of reperfusion). Liver biopsies were collected before ischemia, at its end and after six hours of reperfusion, when the animals were killed. The liver fragments were subjected to histological analysis (paraffinization and hematoxilin-eosin staining) and histochemical (Tunel reaction). Microscope fields of view were scanned for characterization and quantification of apoptosis. RESULTS : Ischemia led to an increased apoptotic index in both experimental groups in comparison to