The analysis of ultrasonic manifestation in abdominal cavity infection after liver transplantation
肝移植术后腹腔感染的超声表现分析

目的 探讨常规超声及超声造影在肝移植术后腹腔感染诊断中的应用价值.方法 对我院肝移植术后证实为腹腔感染,超声资料完整的18例患者的临床表现及超声征象进行回顾性分析,注意治疗后复查的变化情况,总结其特点.结果 18例腹腔感染患者中肝脓肿8例,腹膜腔感染5例,肾脓肿2例,胆源性肝脓肿并腹壁窦道感染1例,胆源性肝脓肿并腹膜腔感染1例,腹膜腔并腹壁切口感染1例.感染类型及超声征象:(1)肝脓肿:其中胆源性肝脓肿8例(均伴胆道并发症),5例伴肝动脉狭窄,常规超声和超声造影表现与非胆源性肝脓肿类似,但病灶多靠近肝脏周边,与胆管关系密切,部分与胆管相通;(2)6例腹膜腔感染,临床症状明显,且多次复查局限性积液持续存在,内部回声紊乱;(3)2例肾脓肿,均累及单肾,常规超声表现多为边界欠清的低回声团,内见细密回声或(和)层状低回声,彩色多普勒超声检查内部均无血流信号,超声造影显示的病灶数目多于常规超声、边界更清楚;(4)1例腹壁窦道感染为上腹壁不规则低回声带,边界欠清,并与肝脏相通;(5)1例腹壁切口感染为腹壁切口内混合回声区,彩色多普勒超声未见血流信号.结论 常规超声和超声造影检查结合临床表现及治疗后复查情况,可较为准确的诊断肝移植术后的腹腔感染.对于常规超声诊断困难的病例,超声造影不仅可明确病灶数目,清晰显示病灶边界,而且可观察病灶的血流灌注,协助鉴别诊断,具有重要临床使用价值.