Study of viable myocardium by quantitative tissue velocity imaging and tissue tracking under adenosine stress echocardiography in the elder patients with myocardial infarction
腺苷负荷超声下定量组织速度成像和组织追踪技术检测老年心肌梗死患者存活心肌的研究

目的 探讨运用定量组织速度成像（QTVI）和组织追踪（TT）技术结合腺苷负荷超声心动图试验评价心肌存活的新方法。方法 采用QTVI及TT检测36例老年陈旧性心肌梗死患者静息状态和腺苷(140 μg·kg-1·min-1 持续6 min)作用下各节段收缩期峰值运动速度（Vs）、等容收缩期峰值运动速度（Vivc）以及收缩期最大位移（Ds）。以核素心肌灌注、代谢显像结果作为金标准将各节段划分为存活心肌组及非存活心肌组，分析QTVI 及TT评定存活心肌的敏感度和特异度。结果 基础状态下存活组与非存活心肌组之间Vs、Vivc、Ds差异无统计学意义（P＞0.05）。腺苷作用下存活心肌组心肌Vs 、Ds升高（P＜0.05），而Vivc无明显变化（P>0.05）。腺苷作用下非存活心肌各项指标均无明显变化（P＞0.05）。ROC曲线判定，以存活心肌腺苷负荷后△Vs（%）≥16.5作为截断值，则QTVI结合腺苷药物超声心动图识别存活心肌的敏感度和特异度分别为92.8%、78.8%；以存活心肌组心肌腺苷负荷后△Ds（%）≥18.5作为截断值，则TT结合腺苷药物超声心动图识别存活心肌的敏感度和特异度分别为91.1%、76.9%。联合运用△Vs%和△Ds%两项指标，检测心肌存活的敏感度和特异度分别为89.3%、88.5%。结论 QTVI及TT结合腺苷药物超声心动图能够为识别存活心肌提供可靠新方法。