The study of percutaneous microwave coagulation for uterine myomas
经皮微波凝固子宫肌瘤效果研究

目的 探讨经皮穿刺微波凝固子宫肌瘤的有效性与安全性。方法 超声引导下经皮穿刺于24例患者的27个子宫肌瘤内植入微波天线进行凝固治疗。治疗前后经皮穿刺子宫肌瘤活检组织均行病理检查。治疗过程中记录患者反应。术后随访30 d，记录有无并发症及副作用。治疗前、后均行静脉超声造影及增强MRI检查，评价子宫肌瘤坏死情况及消融区周围组织结构变化。结果 对24例患者的27个子宫肌瘤结节行超声引导下微波热凝固治疗。27个子宫肌瘤中13个肌壁间子宫肌瘤，11个浆膜下子宫肌瘤，3个黏膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤结节均径2.7~8.6 cm，平均（5.6±1.5）cm。子宫肌瘤体积9.8~329.0 cm3，平均（111.2±80.2）cm3。治疗结束后即刻经静脉超声造影26个子宫肌瘤无造影剂充盈，1个子宫肌瘤约50％无增强，即刻行2次凝固至结节无明显增强。治疗后穿刺子宫肌瘤组织病理检查显示子宫肌瘤呈凝固性坏死。局麻患者治疗开始约100 s后感下腹部热、涨，但均能耐受，停止发射微波能量后患者疼痛逐渐消失。治疗结束后22例患者无明显不适，2例感下腹部及腰部不适，无需服用止痛药，8~12 h后不适感自行消失。治疗中及治疗后无一例并发症发生。治疗后全部患者当月月经来潮。结论 超声引导经皮穿刺微波凝固治疗可有效灭活子宫肌瘤，子宫正常肌组织不受到破坏。经皮微波凝固子宫肌瘤有望成为子宫肌瘤保守治疗的有效方法。