Sonographic appearance and significance of obstructed hydronephrosis
梗阻性肾积水声像图表现及其意义

目的 探讨梗阻性肾积水的不同声像图表现及其意义.方法 对2004年7月至2007年12月间,经超声检查和手术证实梗阻性肾积水36例声像图表现与临床手术所见进行对照分析.结果 本组病例声像图主要有3种表现:(1)扩张的肾盂内出现沉积物分层现象,其上部为液性无回声区,内有点状、絮状回声飘动;下部为沉积物形成的中高回声区,形成液平面.沉积物可随体位改变而改变;(2)扩张的肾盂内有散在的点状、絮状回声飘动.以上两种类型占25%(9/36);(3)扩张的肾盂内无回声,占75%(27/36).扩张的肾盂区内有沉积物分层或点状絮状回声时,手术证实肾积水为脓性,前者为脓液黏稠,呈较大颗粒状沉积,后者为脓液相对稀薄或比较均匀;扩张的肾盂内无回声患者,手术证实23例(23/27)为单纯性肾积水,4例(4/27)为肾积水合并感染.结论 超声检查多数情况下可以区分肾积水与肾盂积脓,对两者的鉴别诊断比CT更加敏感.