Correlation between contrast-enhanced ultrasound features and size of clear cell renal cell carcinoma
不同大小肾透明细胞癌的超声造影声像图特征

目的 探讨不同大小肾透明细胞癌(CCRCC)超声造影声像图特征及其在CCRCC诊断中的价值.方法 对77例(80个肿瘤)经手术病理证实为CCRCC患者的常规超声及超声造影声像图进行回顾性分析,并按CCRCC最大瘤径,分为小肿瘤(≤30 mm)、中等肿瘤(＞30 mm)、大肿瘤(＞50 mm)3组进行观察.常规超声观察肿块的血流显示程度、回声均匀度以及瘤周有无低回声晕.超声造影观察记录肿瘤的增强程度、增强均匀度以及有无包膜增强,并对3组肿瘤检查结果进行统计学分析.结果 80个CCRCC中小肿瘤组32个,中等肿瘤组28个,大肿瘤组20个.常规超声显示小肿瘤组中回声呈不均匀者占18.8%(6/32),中等肿瘤组中占71.4%(20/28),大肿瘤组中为95%(19/20),3组间回声均匀度比较有显著性差异,但血流显示程度和假包膜征显示率在3组间差异无统计学意义.超声造影显示小肿瘤组中不均匀增强者占28.1%(9/32),中等肿瘤组中占85.7%(24/28),大肿瘤组中达100%(20/20);中等肿瘤组的假包膜征显示率高于小肿瘤组及大肿瘤组,分别为71.4%(20/28)、50%(16/32)、25%(5/20).增强均匀度以及假包膜征显示率在3组之间有显著性差异,3组CCRCC的增强程度均以中等、明显增强为主,差异无统计学意义.与常规超声相比,超声造影将肿瘤内血流显示丰富者由51.3%(41/80)提高至87.5%(70/80),假包膜征显示率由22.5%(18/80)提高至51.3%(41/80),两者之间有显著差异.肿瘤呈回声不均匀者在常规超声中占56.3%(45/80),超声造影中占66.3%(53/80),但两者之间差异无统计学意义.结论 不同大小CCRCC在增强均匀度和假包膜征显示率两方面有不同的超声造影声像图特征.超声造影能更清晰地显示肾癌的血流灌注特点,为肾癌的超声诊断提供更多信息.