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中国科学 生命科学 2010
坐位手术下TEE监测右心房水平反常性动脉空气栓塞(一例病例报道)Keywords: 麻醉,坐位手术,经食道超声心动图,中心静脉导管,定位,静脉气栓 Abstract: 女性病人, 36岁, 右桥小脑角脑膜瘤, 拟在坐位下行右枕下乙状窦后入路桥小脑角脑膜瘤切除术. 术前患者无系统合并症, 意识及定向力正常. 麻醉诱导后放置经食道超声心动图(TEE)监测探头, 行术中TEE监测; 在TEE引导下将中心静脉导管放置至右心房顶端, 以备清除术中气栓. 手术开始前未见右心房气栓及心房水平的左向右分流; 术中肿瘤切除过程中发现右心房气栓, 并反常性经卵圆孔进入左心房, 经中心静脉导管可有效清除由上腔静脉进入的右心房气栓. 术后病人恢复良好出院. 坐位手术中常合并空气栓塞, 气栓可反常性经卵圆孔进入左心房, TEE可指导中心静脉导管定位, 并可及时发现气栓并有效治疗. TEE应成为坐位手术的必备监测手段.
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