The normative basis of (health) technology assessment and the role of ethical expertise

Le r le de la réflexion normative et les possibilités d’investigation éthiques sur l’évaluation technologique (ET) font l’objet de discussions depuis plusieurs années au sein de la communauté ET. La reconnaissance d’une nécessité explicite de tenir compte de la normativité dans l’ET en est l’un des résultats. La manière de procéder à cet égard n’est cependant pas le moins du monde claire. La présente contribution s’intéresse au r le (et aux limites) de l’expertise éthique dans ce domaine, et en particulier dans celui de l’ETS (évaluation des technologies de la santé). L’analyse méthodologique permet de développer une approche sur la manière d’identifier des points d’accès pour l’expertise éthique. Le résultat est que la compétence éthique peut informer le débat moral en mettant en lumière les postulats sous-jacents, en rendant transparente la structure normative des argumentations et en évaluant le poids des arguments. De cette manière, les débats moraux dans le domaine de l’ETS peuvent gagner en transparence et s’ouvrir au raisonnement argumentatif au lieu de consister dans des processus de négociation déterminés par la répartition des pouvoirs. La réflexion éthique ne remplace pas toutefois la prise de décision.