Les es traumáticas do parênquima pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada

As les es pulmonares s o achados freqüentes no trauma torácico, sendo cada vez mais diagnosticadas pela tomografia computadorizada, em especial pelo rápido tempo de aquisi o decorrente da técnica helicoidal, que permite a avalia o de pacientes em estado grave, possibilitando a ado o de conduta terapêutica eficiente. Os autores estudaram 150 pacientes vítimas de trauma torácico submetidos a tomografia computadorizada, que apresentaram les es pulmonares, representadas por contus es, atelectasias, lacera es e hematomas pulmonares. As contus es pulmonares se caracterizaram por consolida es e atenua o em vidro fosco, sendo as les es pulmonares mais comuns. As atelectasias foram observadas com os padr es subsegmentar e compressiva, e foram a segunda les o mais comum. As lacera es se apresentaram como consolida es com ar ou nível líquido no interior. Os hematomas pulmonares representaram a les o pulmonar mais rara, presentes em apenas cinco casos, caracterizados por opacidades arredondadas. Neste trabalho o trauma torácico fechado predominou, com 120 casos, enquanto o trauma aberto ocorreu em 30 casos. As causas de trauma fechado, em ordem decrescente de freqüência, foram: colis o automobilística, atropelamento, queda de altura, acidente de motocicleta e espancamento. A forma penetrante de traumatismo torácico decorreu de duas causas de agress o: les o por arma de fogo e les o por arma branca.