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Les es traumáticas do mediastino: aspectos na tomografia computadorizada

Keywords: Hemorragia mediastinal , Les o da aorta , Tomografia computadorizada

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As les es traumáticas mediastinais constituem achados pouco freqüentes no trauma torácico, mas s o de extrema importancia, por representarem mau prognóstico, dada a sua gravidade e les es associadas. O trauma mediastinal é cada vez mais diagnosticado pela tomografia computadorizada, em especial pelo rápido tempo de aquisi o decorrente da técnica helicoidal, que permite a avalia o de pacientes em estado grave, possibilitando a ado o de conduta terapêutica eficiente. Os autores estudaram 11 pacientes com trauma torácico submetidos a tomografia computadorizada, os quais apresentaram les es mediastinais. A hemorragia mediastinal representou a les o mais comum nesta casuística, manifestando-se sob a forma de infiltra o da gordura mediastinal, com a presen a de material denso permeando os espa os mediastinais, ou sob a forma de hematoma. O hemopericárdio representou a segunda les o mais comum, caracterizado por material denso ou líquido no interior do pericárdio. As les es aórticas foram observadas em três casos, caracterizadas por irregularidade parietal no contorno aórtico ou por pseudo-aneurisma. Neste trabalho o trauma torácico fechado foi observado em seis casos, enquanto o trauma aberto ocorreu em cinco pacientes. As causas de trauma fechado foram atropelamento, colis o automobilística e queda de altura. A forma penetrante de traumatismo torácico decorreu de dois modos de agress o: les o por arma de fogo e les o por arma branca

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