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-  2018 

慢性HBV感染者经核苷(酸)类似物治疗获血清HBsAg 转阴后的长期预后
Long-Term Clinical Prognosis of CHB Patients with HBsAg Seroclearance after Long Term Nucleos(t)ide Analogues Antiviral Therapy

DOI: A

Keywords: 慢性HBV感染者,血清HBsAg阴转,临床特点,长期预后,
chronic hepatitis B
,HBsAg seroclearance,clinical characteristic,clinical outcomes

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Abstract:

【目的】回顾性研究长期服用核苷(酸)类似物的慢性乙型肝炎病毒(CHB)患者获得血清HBsAg转 阴后的长期临床预后。【方法】选取中山大学附属第三医院长期服用核苷(酸)类似物抗病毒治疗获得血清HB? sAg转阴的127例慢乙肝患者为研究对象,失访患者23例,纳入本研究的患者104例。定期收集患者临床数据, 包括患者人口学数据、家族史、个人病史、基线及随访各时间点的生化学、病毒学、血清学、肝脾影像学指标以及 药物治疗安全性数据等。【结果】104例患者中,85.6%(89例)男性,37.7%(34例)基线时HBeAg阳性;经过平均 5.5(0.3~14.0)年核苷(酸)类似物治疗,HBsAg阴转时平均年龄为49.0(27.0~81.0)岁,ALT复常率为66.2%(48/ 68),HBVDNA不可测率为98.1%(102例),HBeAg转阴率为85.3%(29/34),HBeAg/HBeAb转换率为79.4%(27/ 34),HBsAg阴转率为100%(104例),HBsAg/HBsAb转换率7.7%(8例)。104例患者至最后1次随访时,ALT复常 率为83.8%(57/68),HBVDNA不可测率为99.1%(103),HBeAg阴转率为88.2%(30/34),HBeAg/HBeAb转换率 为79.4%(27/34),HBsAg阴转率为97.1%(101),HBsAg/HBsAb转换率为27.9%(29例), 3例患者出现HBsAg复转 阳,但血清HBsAg滴度较低,HBsAg滴度对数值波动在-0.3~0.7U/mL。1例(1.0%)患者从慢性乙型肝炎进展至 肝硬化, 2例(1.9%)肝硬化患者进展至肝癌,无1例患者死亡。【结论】服用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性 HBV感染者获得血清HBsAg转阴后的长期临床预后良好

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