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天津医药  2011 

早发严重冠状动脉三支病变患者冠心病危险因素的分布及聚集

Keywords: 早发,三支病变,冠脉,危险因素,聚集

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?【】目的:探讨早发严重冠状动脉(冠脉)三支病变患者已知冠心病危险因素的分布及聚集,为年轻人防治冠脉严重病变提供依据。方法:对比冠脉造影证实的早发严重冠脉三支病变患者(病变组)113例与冠脉正常患者(对照组)57例的临床资料,分析危险因素聚集情况并筛选早发严重冠脉三支病变的独立危险因素。结果:(1)两组之间男性、吸烟史、甘油三脂(tg)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)、肥胖、高血压病史、糖尿病史、冠心病家族史差异显著(p<0.05~<0.01),其危险性程度依次为性别(男性),低hdl-c血症,吸烟,高tg血症,高血压,肥胖,糖尿病(or值分别为10.28,6.65,5.26,4.42,3.34,2.70,2.68)。多元logistic回归分析显示影响早发严重冠脉三支病变的危险因素有性别(男性)、家族史、糖尿病史、高tg血症及低hdl-c血症。(2)病变组与对照组比较,3种以上危险因素聚集程度明显增加。(3)亚组分析显示吸烟史、家族史、体重指数、hdl-c与男性严重冠脉三支病变显著相关,糖尿病史、高tg血症、高血压、hdl-c与女性显著相关(p<0.05)。结论:性别(男性)、家族史、糖尿病史、高tg血症及低hdl-c血症是早发严重冠脉三支病变的独立危险因素,且此类患者存在多种危险因素聚集现象。男女间危险因素的分布存在显著差异。

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