硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗老年多发性骨髓瘤疗效观察

目的　观察硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺（T-VD）方案治疗老年多发性骨髓瘤患者的有效性和安全性。方法　2009年1月－2013年6月共纳入收治的54例多发性骨髓瘤患者，年龄均＞60岁，根据临床使用的不同化学疗法（化疗）方案分为T-VD组和T-VAD组，其中T-VD组25例，T-VAD组29例，T-VAD组采用长春新碱+蒽环类+地塞米松+沙利度胺化疗方案治疗，化疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果　T-VD组总有效率（OR）为84.0%，其中获得完全缓解（CR）+非常好的部分缓解（VGPR）共计6例（24.0%）；T-VAD组OR为48.3%，其中获得CR+VGPR共计1例（3.4%），T-VD组OR明显高于T-VAD组（χ2=7.513，P＜0.05）。主要不良反应有乏力、恶心、呕吐、骨髓抑制、心脏毒性、周围神经病变；T-VAD组恶心、呕吐反应较T-VD组发生率高（χ2=5.794，P＜0.05）。结论　T-VD治疗方案对于老年多发性骨髓瘤患者具有良好的疗效和安全性，建议开展深入研究和推广应用。