光动力疗法联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察

目的　评估光动力疗法联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法　将2007年12月－2010年12月就诊的35例（38只眼）渗出型AMD患者采用随机数字表法随机分为两组，治疗组18例（20只眼）采用光动力疗法联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗，对照组17例（18只眼）单用光动力疗法。评估患者视力和眼底影像学改变，同时也评估对患者生活质量的影响。两组均随访12个月。结果　随访12个月后，光动力疗法联合曲安奈德治疗组视力不变者8例9只眼，占45.0%；视力提高者9例10只眼，占50.0%；视力下降者1例1只眼，占5.0%。吲哚青绿血管造影结果显示，脉络膜新生血管（CNV）渗漏停止7例7只眼，占35.0%；持续渗漏或渗漏增加者1例1只眼，占5.0%；渗漏减少者11例12只眼，占60.0%。光动力疗法治疗组视力不变者6例6只眼，占33.3%；视力提高者4例5只眼，占27.8%；视力下降者7例7只眼，占38.9%。吲哚青绿血管造影结果显示，CNV渗漏停止3例3只眼，占16.7%；持续渗漏或渗漏增加者5例6只眼，占33.3%；渗漏减少者9例9只眼，占50.0%。联合治疗组与单用光动力疗法组在视力改变方面差异有统计学意义（χ2=4.67，P=0.03），在吲哚青绿血管造影结果方面差异有统计学意义（χ2=3.35，P=0.01）。中文译本低视力者生存质量量表评估生活质量治疗组平均得分（102.02±16.20）分，对照组平均得分为（91.27±11.81）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　光动力疗法联合曲安奈德治疗渗出型AMD疗效优于单用光动力疗法。