硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的观察硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺(VTD)方案对多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)患者的临床疗效。方法收集2008年4月至2012年2月于本院接受VTD方案治疗的58例MM患者临床资料，并以同期30例传统长春新碱＋蒽环类＋地塞米松+沙利度胺（VADT）方案化疗的MM患者作为对照，分析病情转归及不良反应。患者均完成2个及以上疗程治疗。结果随访6个月至2年的MM患者：①VTD用于初治和复发和（或）难治MM患者的总有效率显著高于VADT组（63.8%vs40.0%，P<0.05）。VTD方案中初治患者治疗总有效率显著高于复发和（或）难治患者（77.8%vs40.9%，P<0.05)；VTD组治疗初治MM的有效率也明显高于VADT组（36.0%），差异有统计学意义(P<0.05)。VTD治疗复发和（或）难治MM的有效率与VADT组（60.0%）无差异（P>0.05)。VTD组内轻链型、非轻链型MM患者疗效无显著统计学差异（P>0.05)。②VTD治疗不良反应主要有消化道症状、感染、周围神经病变及血小板减少。结论硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗MM缓解率高，副作用少且一般较轻微，可首选用于治疗初治及复发和（或）难治MM患者。