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Hormonersatztherapie und Diabetes mellitus

Keywords: Diabetes mellitus , Hormonersatztherapie , Menopause , Myokardinfarkt

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Nach der Menopause steigt die H ufigkeit des Diabetes mellitus mit dem Alter bei Frauen deutlich mehr an als bei M nnern. Durch eine Hormonersatztherapie (HRT) nimmt die Inzidenz des Diabetes mellitus signifikant ab. Die HRT bedingt ebenso eine signifikante Abnahme des HbA1c, st rker nach oraler als nach transdermaler Applikation, und der Glukosenüchternwerte; die Insulinsekretion und Insulinansprechbarkeit werden verbessert. Das Myokardinfarktrisiko wird bei postmenopausalen Frauen mit einem Diabetes mellitus durch eine HRT signifikant herabgesetzt. Die indizierte HRT sollte bei postmenopausalen Frauen mit einem Diabetes mellitus mit der niedrigsten effektiven Estrogen- und Gestagendosis oral oder transdermal vorgenommen werden. Die Gestagene sollten nach M glichkeit stoffwechselneutral reagieren und antiandrogen wirksam sein. Vor einer HRT sind bei insulinabh ngigem Diabetes mellitus mit Gef sch den die m glichen individuellen Risiken in enger Kooperation mit dem Diabetologen für die betreffende Frau abzuw gen, bevor mit der indizierten HRT oral oder transdermal begonnen wird.

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