Fortschritte in der Therapie der Herzinsuffizienz

Die prim ren Ziele in der Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz liegen in der Ausschaltung der ausl senden Ursache und der Verbesserung der Morbidit t und Mortalit t. Die therapeutischen M glichkeiten haben sich im letzten Jahrzehnt deutlich erweitert und beinhalten neben der konservativen Behandlung auch chirurgische Verfahren, die in fortgeschrittenen Stadien zur Anwendung kommen. Als Standardtherapeutika stehen heutzutage ACE-Hemmer, Diuretika, Betablocker und Herzglykoside zur Verfügung. Fakultativ werden auch Angiotensin II-Rezeptorblocker, orale Antikoagulantien und Antiarrhythmika eingesetzt. Endothelinantagonisten, Vasopeptidasehemmer, Zytokinantagonisten und Multisite Pacing befinden sich derzeit in klinischer Erprobung und k nnten in den n chsten Jahren das therapeutische Spektrum erweitern.