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AINEs como tratamiento coadyuvante de la enfermedad periodontal NSAIDs in the treatment of periodontal disease

Keywords: AINEs , destrucción periodontal , destrucción tisular , inflamación periodontal , NSAIDs , periodontal destruction , tissue destruction , periodontal inflammation

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Se presenta una revisión bibliográfica acerca de la aplicación de antiinflamatorios de forma coadyuvante en el tratamiento periodontal. Tras una breve introducción, se establecen las bases inmunológicas de la inflamación y destrucción periodontal, centrándonos en el metabolismo del ácido araquidónico y los cuatro mediadores más implicados actualmente en la destrucción periodontal: prostaglandina E2 (PGE2), prostaglandina F2a (PGF2a), leucotrieno B4 (LTB4) y factor activador de plaquetas (PAF), y estableciendo su mecanismo de acción, su relación con la destrucción periodontal a través de las metaloproteinasas (MMPs) y su relación con algunas interleuquinas de la cascada inflamatoria también relacionadas con la destrucción tisular. Después se expone una relación de los fármacos más empleados en la literatura para la inhibición de todos estos mediadores (Antiinflamatorios no esteroideos o AINEs, ácidos grasos omega3, tetraciclinas y bifosfonatos), explicando su mecanismo de acción y los estudios que los han investigado y posteriormente se ha llevado a cabo una recopilación de los escasos estudios que realizan mediciones clínicas para finalizar estableciendo una serie de conclusiones. SUMMARY A review about the application of antiinflammatories as an aid for the periodontal treatment is presented. After a brief introduction, we explain the immunological bases of periodontal inflamation and tissue destruction, focusing on arachidonic acid metabolism and the four most important inflammatory mediators now in periodontal tissue resorption: prostaglandin E2 (PGE2), prostaglandin F2a(PGF2a), leucotriene B4 (LTB4) and platelet activation factor (PAF), and explaining their actions and role in inflammation through matrix metalloproteinase (MMPs) and their relation with some other mediators in the inflammatory chain also related with tissue resorption. After, we expound some of the most used drugs for the inhibition of all of these mediators (non-steroid antiinflammatory drugs or NSAIDs, omega3 fatty acids, tetracyclines and bisfosfonates), explaining their action and the papers wich investigated them and later we have made a compilation of the few studies making clinical measurements to finish establishing some conclusions.

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