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Varia es da extens o anterolateral do acesso suboccipital lateral: estudo anat mico

Keywords: jun o craniocervical , acesso suboccipital lateral , tumores do forame magno , tumores do forame jugular , aneurisma vertebrobasilar , técnica cirúrgica

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Estudamos, em laboratório de microcirurgia, as extens es do acesso suboccipital lateral (ASOL) em sete pe as anat micas, com o objetivo de definir as extens es deste acesso necessárias à abordagem das les es da regi o anterolateral do forame magno e do forame jugular. As extens es (ressec o óssea) foram realizadas em cinco estágios progressivos: 1) craniectomia suboccipital retrossigmóidea (ASOL retrocondilar); 2) amplia o da craniectomia com remo o da metade posterior do c ndilo occipital (ASOL transcondilar parcial); 3)extens o lateral da blocagem do c ndilo occipital até abrir o canal do hipoglosso, seguida de ressec o do processo jugular e abertura do forame jugular (ASOL transcondilar parcial-transjugular); 4) brocagem completa do c ndilo occipital (ASOL transcondilar completo); 5) ASOL completo acrescido de retirada da massa lateral do atlas até identifica o do processo odontóide. Concluimos que as extens es do ASOL devem ser adaptadas à topografia da les o: o ASOL retrocondilar para as les es laterais ao forame magno, o ASOL transcondilar parcial para as anterolaterais, o ASOL transcondilar-transjugular para as les es da regi o do forame jugular, o ASOL transcondilar completo para as anteriores ao forame magno, e o transcondilar completo/trans-massa lateral do atlas para as les es extradurais da regi o anterior ao forame magno.

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