éTICA DE LA PRESCRIPCIóN MéDICA EN UN PAíS PAUPERIZADO A éTICA DA PRESCRI O MéDICA NUM PAíS PAUPERIZADO ETHICAL MEDICAL PRESCRIPTION IN A VERY POOR COUNTRY

Este artículo hace una sucinta revisión de los aspectos éticos de la prescripción a nivel "micro", el de la relación terapéutica, con fundamento en la "teoría de los principios" (de Georgetown), y en los aspectos técnicos de la correcta prescripción según la lex artis, sustentada en la denominada "medicina basada en la evidencia" y en las recomendaciones y publicaciones de la OMS. Luego, se aborda el tema de la prescripción médica en tanto problema de salud pública. Se comenta su impacto social y las presiones indebidas que sufren los médicos para prescribir, especialmente por parte de la industria farmacéutica. Se provee a continuación un marco jurídico, centrado en el llamado Derecho Internacional de los Derechos Humanos. Se considera que podría lograrse el acceso universal a los medicamentos, entendidos como bien social, de fundamental importancia para efectivizar el Derecho a la Asistencia Sanitaria. Se revisan las distintas justificaciones éticas que sostienen este derecho, especialmente la teoría de la justicia de John Rawls Este texto se inicia como uma breve revis o dos aspectos éticos da prescri o em nível "micro", ou seja, a da rela o terapêutica, com fundamento na "teoria dos princípios (Georgetown)", e dos aspectos técnicos da correta prescri o segundo a lex artis, sustentada na denominada "medicina baseada em evidência", as recomenda es e publica es da OMS. A seguir se aborda o tema da prescri o médica, enquanto problema de saúde pública. Comenta seu impacto social e as press es indevidas que sofrem os médicos para prescrever, especialmente da indústria farmacêutica. Continuando, apresenta um marco jurídico, centrado no chamado Direito Internacional dos Direitos Humanos. Considera-se que se poderia conseguir o acesso universal aos medicamentos, entendidos como um bem social, de fundamental importancia para efetivar o Direito à Assistência Sanitária. Revisam-se as diferentes justifica es éticas que sustentam este direito, especialmente a teoria da justi a de Rawls This paper pretends to draw a brief review upon the ethical aspects of a prescription at a "micro" level, that is of the therapeutic relationship based on the Georgetown "theory of principles" and on the technical aspects of a correct prescription according to the lex artis, sustained on the so-called "evidence based medicine" and on the WHO's requests and publications. It then turns to the subject of the medical prescription as a problem of Public Health. It stops at its social impact and at the undue pressures that doctors must suffer in order to prescribe, especially thos