Avalia o de laminas de colpocitologia oncótica previamente diagnosticadas como ASCUS: compara o interensaio e interobservadores

OBJETIVO: avaliar a existência de discordancia intra e intercitopatologistas nas análises de laminas de colpocitologias oncóticas que haviam recebido previamente o diagnóstico de células epidermóides atípicas de significado indeterminado (ASCUS) e o grau dessa discordancia. MéTODOS: estudo transversal no qual foram analisadas 50 laminas de colpocitologias oncóticas coletadas no mês de novembro de 2000 no município de Contagem e com diagnóstico prévio de ASCUS. Elas foram analisadas e classificadas por quatro citopatologistas, de acordo com as altera es propostas na primeira revis o de Bethesda, em 1991 (normal, altera o atrófica, altera o inflamatória, sugestiva de les o de baixo grau, sugestiva de les o de alto grau, sugestiva de carcinoma invasor, outros). Após a primeira análise, as laminas foram novamente numeradas, de maneira aleatória, e entregues aos mesmos citopatologistas para novo exame. Foi utilizado o teste de kappa e sua especifica o pontual, o kappa ponderado, para análises dos resultados. RESULTADOS: observaram-se graus bastante distantes de concordancia entre diferentes análises do mesmo citopatologista, variando de 7,8 a 74,4%, (teste kappa). Quando foi instituído um peso para cada grau de discordancia, os valores desse teste se elevaram, passando de 16,1% para o citopatologista A a 81,08% para o citopatologista B. Em rela o às análises comparativas realizadas entre observadores distintos, os valores obtidos foram de 50,6% para o kappa e 63,4% para a sua varia o pontual. CONCLUS ES: a presente avalia o confirma a existência de subjetividade nos laudos citopatológicos de ASCUS, além de critérios imprecisos empregados pelo mesmo observador para obten o desses resultados.