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肛周脓肿发病认知及临床治疗进展
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Abstract:
肛门直肠周围脓肿是肛肠外科的一种常见疾病,该病主要由肛腺感染引发,炎症沿括约肌间隙扩散,形成不同类型的脓肿,若处理不当或不及时,可进一步发展为慢性肛瘘。临床常使用手术治疗,传统的切开引流术依然是基础疗法,新的手术方式,如三间隙引流术等,逐渐得到应用。近年来针对术后康复与减轻疼痛的治疗逐渐成为该病中西医治疗的临床侧重点。
Perianal Abscess is a prevalent condition in anorectal surgery, primarily initiated by the infection of anal glands. The inflammatory process tends to propagate along the spaces between the sphincter muscles, leading to various types of abscess formation. Without appropriate or timely intervention, this condition may progress to chronic anal fistula. Clinically, surgical management remains the mainstay of treatment, with traditional incision and drainage serving as the foundational approach. Recently, novel techniques such as three-space drainage have been increasingly adopted. In recent years, enhancing postoperative recovery and alleviating pain have become key focuses in both Western and Traditional Chinese Medicine for managing this disease.
[1] | Ommer, A., Herold, A., Berg, E., Fürst, A., Post, S., Ruppert, R., et al. (2017) German S3 Guidelines: Anal Abscess and Fistula (Second Revised Version). Langenbeck’s Archives of Surgery, 402, 191-201. https://doi.org/10.1007/s00423-017-1563-z |
[2] | Halligan, S., Tolan, D., Amitai, M.M., Hoeffel, C., Kim, S.H., Maccioni, F., et al. (2020) ESGAR Consensus Statement on the Imaging of Fistula-in-Ano and Other Causes of Anal Sepsis. European Radiology, 30, 4734-4740. https://doi.org/10.1007/s00330-020-06826-5 |
[3] | 周建平, 席雨婷, 毕苇, 曾孝宇, 郭玉琨, 付皓. 2022年版美国结直肠外科医师协会《肛周脓肿、肛瘘、直肠阴道瘘的临床实践指南》解读[J]. 中国实用外科杂志, 2024, 44(4): 438-440. |
[4] | 冯娜, 程燕洁, 李乐维. 肛周脓肿患者病原菌分布及多重耐药菌感染的危险因素分析[J]. 中国肛肠病杂志 2024, 44(4): 52-56. |
[5] | 毛红. 肛周脓肿发病的中西医认识[J]. 中国中医药现代远程教育, 2013, 11(14): 138-140. |
[6] | 刘更生. 灵枢经[M]. 第2版. 北京: 中国中医药出版社, 2022. |
[7] | 姜德友, 许子健, 韩洁茹. 肛痈源流考[J]. 中国中医急症, 2021, 30(7): 1294-1297. |
[8] | Gaertner, W.B., Burgess, P.L., Davids, J.S., Lightner, A.L., Shogan, B.D., Sun, M.Y., et al. (2022) The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Diseases of the Colon & Rectum, 65, 964-985. https://doi.org/10.1097/dcr.0000000000002473 |
[9] | Alder, A.C., Thornton, J., McHard, K., Buckins, L., Barber, R. and Skinner, M.A. (2011) A Comparison of Traditional Incision and Drainage versus Catheter Drainage of Soft Tissue Abscesses in Children. Journal of Pediatric Surgery, 46, 1942-1947. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2011.05.025 |
[10] | Gosselink, M.P., van Onkelen, R.S. and Schouten, W.R. (2015) The Cryptoglandular Theory Revisited. Colorectal Disease, 17, 1041-1043. https://doi.org/10.1111/codi.13161 |
[11] | 林秀珠, 王津, 宋文科. 一次性根治术治疗肛周脓肿的疗效分析[C]//2023年华南康复医学与护理研究学术会议论文集. 广州: 广东省肿瘤康复学会, 2023: 167-170. |
[12] | 黄方军, 刘阳, 潘敏, 王晓宏. 一次性切开根治术与传统切开引流术治疗肛周脓肿的疗效比较[J]. 安徽医学, 2020, 41(4): 470-472. |
[13] | 李娟, 宋家玉, 郭燕燕. 一次性根治术治疗肛周脓肿的疗效观察[J]. 结直肠肛门外科, 2021, 27(4): 376-379. |
[14] | 李泳, 李森娟. 切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效比较[J]. 浙江创伤外科, 2024, 29(1): 56-59. |
[15] | 刘晓彬, 郭文涛, 曾智辉. 低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效比较[J]. 中国医学创新, 2017, 14(17): 136-139. |
[16] | 王业皇, 王可为. 丁泽民切开挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘临证经验探析[J]. 江苏中医药, 2015, 47(2): 1-4. |
[17] | 庄焕忠, 刘庆晔, 邱允忠. 中位挂线治疗高位肛周脓肿临床观察[J]. 实用中医药杂志, 2018, 34(11): 1397-1399. |
[18] | 杨越, 陆蓉蓉, 王欢, 李志鹏. 虚挂线法治疗前方低位单纯性肛瘘的临床疗效观察[J]. 中医外治杂志, 2023, 32(4): 31-33. |
[19] | 郭其乐, 姚向阳, 王琛. 肛周脓肿的术式选择及相应术后处理方法研究进展[J]. 中医临床研究, 2021, 13(33): 129-132. |
[20] | 相恒路, 曹军, 许倩, 王荣, 范孟霞, 都美杰. 三间隙引流术与传统切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效分析[J]. 医药前沿, 2024, 14(15): 66-68. |
[21] | 葛强, 韦兰, 田颖. 直肠腔内超声引导下高位括约肌间肛周脓肿改良切开置管引流术对括约肌的保护效果[J]. 中国临床研究, 2019, 32(5): 589-592. |
[22] | 彭博, 郑佳雯. 抗生素对肛周脓肿切开引流术后肛瘘形成影响的meta分析[J]. 重庆医学, 2024, 53(10): 1553-1556. |
[23] | 王晓红, 李日增, 杨秀芝. 肛周脓肿术后应用复方多粘菌素b软膏的效果分析[J]. 北方药学, 2020, 17(1): 78-79. |
[24] | 魏荣秀, 邱玉珍, 李金龙. 对比分析双氯芬酸钠栓纳肛联合肛周亚甲蓝注射在肛肠病术后镇痛效果[J]. 北方药学, 2023, 20(3): 82-84. |
[25] | 周朋飞, 季国国, 张利. 负压封闭引流对肛周脓肿术后创面愈合进程的影响[J]. 大医生, 2024, 9(7): 45-47. |
[26] | 白凤全, 张妮. 藻酸盐敷料在低位肛周脓肿术后创面的应用效果观察[J]. 中国肛肠病杂志, 2021, 41(10): 30. |
[27] | 赵学金. 壳聚糖敷料对肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察[J]. 中国肛肠病杂志, 2019, 39(12): 21-23. |
[28] | Firdoose, N. and Hasoon, U. (2018) Efficacious Use of a Calgigraf Ag Foam Dressing in Complete Healing of a Difficult-to-Heal, Long-Standing Ulcer of Osteoradionecrosis. National Journal of Maxillofacial Surgery, 9, 78-81. https://doi.org/10.4103/njms.njms_69_17 |
[29] | 郭爱粉, 邵小平, 谢淑萍. 红蓝光照射联合藻酸盐敷料对肛周脓肿术后创面的愈合作用[J]. 中国医药导报, 2024, 21(13): 77-79. |
[30] | 潘登. 冷沉淀对促进肛周疾病术后创面愈合的疗效观察[J]. 中国肛肠病杂志, 2019, 39(9): 51-52. |
[31] | 杨向东, 任叔阳, 魏雨, 赵希忠, 陈琴. 在“脓成决以刀针”思想下的便秘外科治疗——杨向东教授便秘学术思想探讨[C]//第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会论文汇编. 兰州: 中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会, 2015: 485-487. |
[32] | 姜旭, 刘芷诺, 路霄健, 韩丽君. 韩丽君治疗肛周脓肿经验[J]. 中医临床研究, 2023, 15(26): 133-136. |
[33] | 师九平, 卢临生, 赵晨翔, 贾增增, 王建忠. 四黄生肌汤在热毒炽盛证肛周脓肿术后患者中的应用效果[J]. 辽宁中医杂志, 2024, 51(8): 119-122. |
[34] | 洪东升. 五味消毒饮口服联合中药熏洗对肛周脓肿根治术后血清vegf、il-8水平及创面愈合的影响[J]. 四川中医, 2024, 42(10): 102-105. |
[35] | 王小婉, 张婼涵, 高金龙, 余自君. 青枝方对肛周脓肿术后创面愈合及炎性因子的影响[J]. 中国中医急症, 2024, 33(11): 2007-2010. |
[36] | 王露. 拔毒生肌散促进肛周皮下脓肿术后创面愈合的临床观察[D]: [硕士学位论文]. 哈尔滨: 黑龙江中医药大学, 2024. |
[37] | 张满刚, 罗小红. 中药灌肠结合负压封闭引流术治疗肛周深部脓肿的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(32): 146-148. |
[38] | 黄斌, 张玉茹, 刘连成, 刘仍海, 王华超. 针灸治疗肛肠外科疾病术后并发症的研究进展[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2020, 26(5): 1019-1022. |
[39] | 张金花, 郭文花, 董刚. 葫芦灸对肛周脓肿术后提高临床愈合效果的探讨[J]. 中外医疗, 2024, 43(14): 51-54. |