血必净注射液联合多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗重症肺炎合并心力衰竭的临床研究

目的 探讨采用血必净注射液联合多巴酚丁胺和甲磺酸酚妥拉明治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿的临床效果和安全性。方法 选取2016年1月―2017年2月许昌市中心医院收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿86例，随机分为对照组和治疗组，每组各43例。对照组静脉滴注2.5 μg/（kg?min）的盐酸多巴酚丁胺注射液和1~1.5 μg/（kg?min）的甲磺酸酚妥拉明注射液，二者加入5%葡萄糖溶液25 mL，连续滴注3 h，1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液，0.5 mL/kg加入5%葡萄糖溶液中，1次/d。两组患儿均治疗5 d。观察两组患儿临床疗效，比较治疗前后两组患儿住院时间和症状改善情况及动脉血气指标、炎性因子和心功能相关指标。结果 治疗后，对照组的临床有效率为88.10%，显著低于治疗组的97.67%，两组比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。治疗后，治疗组住院时间和症状改善时间均显著短于对照组患儿（P < 0.05）。治疗后，两组动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（pO2/FiO2）、动脉血氧分压（pO2）均明显升高（P < 0.05）；且治疗组动脉血气指标水平明显高于对照组（P < 0.05）。治疗后，两组患儿白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、IL-8和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著降低（P < 0.05）；且治疗组这些炎性因子水平明显低于对照组（P < 0.05）。治疗后，两组患儿左室短轴缩短率（LVFS）和左室射血分数LVEF水平明显升高，血清脑钠素（BNP）和心肌肌钙蛋白（cTnI）水平显著降低，同组比较差异具有统计学意义（P < 0.05）；且治疗组患儿心功能相关指标水平明显优于对照组（P < 0.05）。结论 血必净注射液联合多巴酚丁胺和甲磺酸酚妥拉明治疗重症肺炎合并心力衰竭患儿效果显著，能明显改善患儿症状体征、动脉血气、心功能和机体炎症状态