双上肢外展角度对车祸伤患者肝脏 CT 平扫图像质量的影响

目的探讨双上肢外展角度对车祸伤致双上肢不能上举患者肝脏 CT 平扫图像质量的影响及其临床应用价值。方法纳入 4 组患者，其中车祸伤致双上肢不能上举需行肝脏 CT 平扫的患者 60 例，按患者双上肢外展成角区间分为 3 组（A、B、C 组），每组 20 例；同时纳入标准体位对照组 20 例（D 组）。测量 4 组患者肝脏兴趣区、竖脊肌、背景空气的 CT 值和标准偏差，计算肝脏图像的对比噪声比、图像噪声值，同时对图像整体质量进行评分并进行统计学分析。结果80 例患者均成功完成肝脏 CT 平扫。D 组的图像整体质量明显优于 A、B、C 组（Z=–10.753，P<0.05；Z=–11.645，P<0.05；Z=–12.281，P<0.05）；C 组优于 A、B 两组（Z=–8.502，P<0.05；Z=–4.068，P<0.05）；B 组优于 A 组（Z=–5.885，P<0.05）。四组图像的 CNR 依次增大，分别为 A 组（0.09±0.77）、B 组（1.56±0.83）、C 组（2.51±0.87）、D 组（2.59±0.97），组间差异有统计学意义（F=36.323，P<0.05）；图像噪声依次降低，分别为 A 组（14.84±2.94）、B 组（13.04±1.59）、C 组（11.60±1.72）、D 组（10.44±1.13），组间差异有统计学意义（H=426.755，P<0.05）。结论在安全受检的前提下，车祸伤致双上肢不能上举的患者行肝脏 CT 平扫时，随着双上肢外展成角区间的增大，图像噪声降低，信噪比增加，得到的 CT 图像质量更高