中性粒细胞与淋巴细胞比值对儿童复杂性阑尾炎诊断的预测价值

目的评价中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对儿童复杂性阑尾炎诊断的预测价值。方法采用回顾性研究方法，将 2014 年 1 月至 2017 年 6 月就诊于西安交通大学第二附属医院小儿外科符合纳入标准的阑尾炎患者，根据病理结果分为单纯性阑尾炎及复杂性阑尾炎两组。比较两组患者在年龄、性别、发病时间、发热、最高体温、呕吐、右下腹痛、血常规指标及超声结果间的差异，通过单因素及多因素分析筛选可协助诊断儿童复杂性阑尾炎的指标。然后对筛选后的指标绘制受试者工作特征曲线（ROC 曲线），根据约登指数并结合敏感性及特异性评估其在诊断儿童复杂性阑尾炎中的预测价值。结果纳入患儿 235 人，其中单纯性阑尾炎 179 人，复杂性阑尾炎 56 人。多因素分析显示中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）是儿童复杂性阑尾炎的独立危险因素。当 NLR>11.74 时，预测复杂性阑尾炎的约登指数最大，为 0.325，敏感性和特异性分别为 47.8% 和 84.7%。与 NLR<11 74="" nlr="">11.74 患儿确诊为复杂性阑尾炎的相对危险度为 3.121［95%CI（2.036，4.783）］。结论NLR 对儿童复杂性阑尾炎具有较好的预测价值，可为儿童阑尾炎是否选择手术治疗提供参考