拆除引流挂线后局部注射高浓度葡萄糖对克罗恩病肛瘘的疗效初探

目的 探索引流挂线+英夫利昔单抗（IFX）+高糖局部注射治疗克罗恩病（CD）肛瘘的效果。 方法 前瞻性收集江苏省中医院肛肠科于 2015 年 8 月至 2017 年 7 月期间收住入院的 30 例 CD 肛瘘患者，分为试验组 12 例和对照组 18 例，试验组患者接受拆除引流挂线+IFX+高糖局部注射治疗，对照组患者仅接受拆除引流挂线+IFX 治疗。于治疗前，以及 IFX 治疗第 6、14、22 和 30 周为观察时间点，检测 2 组患者的实验室指标，并评估 BMI、克罗恩病活动指数评分（CDAI）、肛周克罗恩病活动指数评分（PDAI）及临床疗效。 结果 重复测量资料的方差分析结果表明，各实验室指标 ［包括白细胞（WBC）计数、C 反应蛋白（CRP）水平、红细胞沉降率（ESR）、血小板（PLT）计数及血红蛋白（Hb）水平］、BMI、CDAI 及 PDAI 的组间效应和组别及时点的交互效应均无统计学意义（P>0.05），但时点效应均有统计学意义（P<0.05）。不管是在试验组还是在对照组，相比于治疗前，第 6 周的 WBC 计数、CRP 水平、ESR、PLT 计数、CDAI 及 PDAI 均降低，之后几个时点变化不大；而 Hb 水平和 BMI 的变化趋势则相反，在第 6 周时增高，之后维持在一定水平。IFX 治疗第 14、22 及 30 周时，2 组患者的临床疗效比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 拆除引流挂线的同时局部注射高糖治疗 CD 肛瘘的效果不明显，有待进一步验证