FNAC 联合 BRAFV600E 基因检测对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨细针穿刺细胞学（FNAC）检查联合 BRAFV600E 基因检测对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。 方法 回顾性收集 2016 年 1 月至 2017 年 6 月期间于江苏省中西医结合医院行甲状腺癌根治术的 140 例可疑淋巴结转移的甲状腺癌患者，所有患者术前均行超声引导下颈部淋巴结 FNAC 检查以及 BRAFV600E 基因检测。以术后病理检查为“金标准”，分析 FNAC 检查和 BRAFV600E 基因检测单独及联用对甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。 结果 淋巴结 FNAC 诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为 63.6%（84/132），特异度为 100%（8/8），准确率为 65.7%（92/140），阳性预测值为 100%（84/84），阴性预测值为 14.3%（8/56）。BRAFV600E 基因检测诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为 84.8%（112/132），特异度为 100%（8/8），准确率为 85.7%（120/140），阳性预测值为 100%（112/112），阴性预测值为 28.5%（8/28）。FNAC 检查联合 BRAFV600E 基因检测诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为 90.9%（120/132），特异度为 100%（8/8），准确率为 91.4%（128/140），阳性预测值为 100%（120/120），阴性预测值为 40.0%（8/20）。FNAC 检查联合 BRAFV600E 基因检测（0.955）的受试者工作特征曲线下面积高于 FNAC 检查（0.818）和 BRAFV600E 基因检测（0.924）。 结论 超声引导下颈部淋巴结 FNAC 检查联合 BRAFV600E 基因检测提高了甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断效能，值得临床推广