CT 特征鉴别非富血供胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺导管腺癌的初步研究

目的 探索能用于鉴别非富血供胰腺神经内分泌肿瘤（pNEN）与胰腺导管腺癌（PDAC）的 CT 特征。 方法 回顾性纳入四川大学华西医院 2010 年 5 月至 2017 年 5 月期间经过病理确诊为非富血供 pNEN 和 PDAC 的患者，分析二者的 CT 特征，通过多元逻辑回归筛选 CT 特征并计算其诊断效能。 结果 40 例非富血供 pNEN（无功能性 33 例，功能性 7 例）及 80 例 PDAC 患者纳入本研究。非富血供 pNEN 与 PDAC 间差异有统计学意义的特征包括肿瘤位置、肿瘤长径、肿瘤边界、肿瘤实质均匀、肿瘤内钙化及肿瘤内血管影（P<0.05）。将各项有统计学意义的特征经过多元逻辑回归分析后提示肿瘤边界 ［OR 为 14.63，95% CI 为（2.82，75.99）］、肿瘤内钙化［OR 为 4.00，95% CI 为（1.03，15.59）］ 及肿瘤位置 ［OR为3.09，95% CI为（1.19，7.99）］ 能够独立鉴别出非富血供 pNEN。再根据有统计学意义的特征最终得出非富血供 pNEN 与 PDAC 鉴别诊断的多元逻辑回归模型，其诊断敏感度为 70.00%，95%CI 为（53.5，83.4）；特异度为 83.54%，95%CI 为（73.5，90.9）；受试者工作特征曲线下面积为 0.824，95% CI 为（0.743，0.887）。 结论 CT 特征多元逻辑回归模型可应用于非富血供 pNEN 与 PDAC 鉴别诊断，其中肿瘤边界及肿瘤内钙化特征在非富血供 pNEN 与 PDAC 鉴别诊断中有一定的应用价值