肺癌肺叶切除术患者围手术期有无尿管留置的成本效益分析

目的 分析肺癌患者围手术期不留置尿管的成本效益，以进一步确定不留置尿管的临床价值。 方法 前瞻性纳入2015年7～12月四川大学华西医院行肺癌肺叶切除术患者148例。按是否留置尿管将患者分为尿管留置组[74例，男45例、女29例，年龄（52.55±19.87）岁]和无尿管留置组[74例，男42例、女32例，年龄（54.03±16.66）岁]，比较两组成本效益指标。 结果 无尿管留置组术后有5人次置尿管，尿管留置组81人次置尿管。两组患者尿管留置时间差异无统计学意义[1.56±0.65）d vs.（1.68±0.91）d，P=0.077]。尿管留置组尿管材料费（4 811.48元 vs. 296.74元，P=0.045）、护理费用（7 413.32元 vs. 457.32元，P=0.013）及总费用（12 224.8元 vs. 754.06元，P=0.000）均高于无尿管留置组。尿管留置组护理总时间长于无尿管留置组（335.71 h vs. 17.95 h，P=0.034）。尿管留置组人均材料费、护理费和总费用[65.02±5.62）元/（次·人） vs.（4.01±0.00）元/（次·人），（100.18±7.19）元/（次·人） vs.（6.18±1.22）元/（次·人），（165.20±12.81）元/（次·人）vs.（10.19±1.22）元/（次·人），P值均为0.000]均高于无尿管留置组。 结论 选择合适的肺癌患者围手术期无尿管留置不但节约费用且减少护理工作量