彩色多普勒超声与 X 线顺行静脉造影诊断下肢穿静脉瓣膜功能不全的对比研究

目的 与 X 线顺行静脉造影结果进行对比，探讨彩色多普勒超声（彩超）在小腿穿静脉检查中的作用价值。 方法 选取 2014 年 1 月—2016 年 3 月临床诊断为大隐静脉曲张的 53 例患者（60 条下肢），行彩超及 X 线顺行静脉造影检查，两者结果进行比较，并经手术证实。 结果 彩超与 X 线顺行静脉造影分别诊断小腿穿静脉瓣膜功能不全下肢 47 条和 50 条，两种检查方法比较差异无统计学意义（ χ 2=0.800， P=0.371）；彩超共检出穿静脉 78 条，每条下肢检出穿静脉 1～4 条，其中穿静脉内径在 2～5 mm 者共 66 条，占 84.6%，除 2 条<2 mm 的穿静脉外，余均探及反流；其中距足底 10～32 mm 范围者（即足靴区）共 73 条，占 93.6%；52 条大隐静脉曲张下肢进行了大隐静脉高位结扎激光消融或+穿静脉离断术，与手术结果比较，彩超诊断穿静脉瓣膜功能不全下肢真阳性 37 条，假阳性 2 条，真阴性 10 条，假阴性 3 条，彩超诊断灵敏度为 92.5%（37/40），特异度为 83.3%（10/12），准确率为 90.4%（47/52）。 结论 彩超可精确定位穿静脉，测量内径及观察反流程度，诊断穿静脉瓣膜功能不全敏感性及准确性高，安全、简便、经济，适于术前、术中诊断及定位