心脏手术慢性术后疼痛发生及其危险因素的前瞻性队列研究

目的 观察正中胸骨切开体外循环下心脏手术慢性术后疼痛（CPSP）的发生情况并分析其危险因素。 方法 本研究为单中心前瞻性观察性研究，纳入 2017 年 7～9 月在四川大学华西医院择期正中胸骨切开体外循环下心脏手术患者 248 例，其中男 104 例、女 144 例，年龄 20～74 岁。使用数字等级评分（NRS）评估患者急性术后疼痛，使用改良简明疼痛量表评估术后 30 d 疼痛及术后 3 个月、6 个月 CPSP 情况。 结果 术后 6 个月 CPSP 发生率为 45.2%（112/248），其中 24.1%（27/112）为中-重度疼痛（NRS≥4 分）。术后 3 个月 CPSP 发生率为 60.9%（151/248），其中 25.8%（39/151）为中-重度疼痛。术后 30 d、3 个月存在中-重度疼痛以及术中应用瑞芬太尼为术后 6 个月 CPSP 危险因素。 结论 正中胸骨切开体外循环下心脏手术术后 6 个月 CPSP 发生率较高。其危险因素为术中应用瑞芬太尼以及术后 30 d、3 个月存在中-重度疼痛