半身体外循环技术在主动脉缩窄矫治术中的应用

目的 探讨心脏不停跳下半身体外循环（partial cardiopulmonary bypass，PCB）在主动脉缩窄矫治术中的应用。 方法 回顾性分析 2016 年 3 月至 2017 年 8 月我院经左后外侧切口行缩窄主动脉段置换术 5 例男性主动脉缩窄患者的临床资料，平均年龄（22.80±14.22）岁。术中经降主动脉和左肺动脉分别插入动脉灌注管和静脉引流管，连接人工膜肺和滚轴泵，建立 PCB。采用心脏不停跳的方法，避免深低温（鼻咽温度 33℃ 以上），控制灌注流量在 15～50 ml/（kg·min），维持上肢血压 60～100 mm Hg 和下肢血压 50～80 mm Hg。 结果 PCB 平均转流时间为（77.40±17.85）min，均平稳脱离体外循环。术后平均住 ICU 时间（25.00±14.17）h。所有患者无截瘫、肾损害等并发症。短期随访没有主动脉再狭窄现象。 结论 心脏不停跳下经降主动脉和左肺动脉插管建立 PCB 的技术在青少年或成人主动脉缩窄矫治术中安全、可行，能避免深低温及内脏和脊髓损伤