智能手机在人工全髋关节置换术中测量髋臼假体植入角度的应用

目的探讨利用智能手机角度测量软件在人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）中测量髋臼假体植入角度的准确性以及应用价值。 方法2012年6月－2015年9月，在50例患者THA术中利用智能手机的角度测量软件测定髋臼假体外展角及前倾角。男24例，女26例；年龄37~83岁，平均71岁。左髋22例，右髋28例。关节置换原因：股骨颈骨折34例，股骨头缺血性坏死16例。均排除髋臼发育异常。术后1周摄骨盆正位X线片，利用PACS系统测量髋臼假体外展角及前倾角。采用组内相关系数评估观察者自身测量的可靠性，Mann-Whitney U检验比较术中手机测量及术后PACS系统测量结果差异；定义术后PACS系统测量髋臼假体角度大于手机测量值为+，反之为—，计算术中及术后角度测量误差范围。 结果术中手机测量及术后PACS系统测量髋臼前倾角、外展角的组内相关系数为0.84。术中手机测量髋臼假体外展角为（44.02±1.33）°，前倾角为（17.62±2.20）°；术后PACS系统测量髋臼假体外展角为（44.74±4.05）°，前倾角为（17.22±5.57）°；两种方法测量值比较，差异无统计学意义（Z=—1.977，P=0.482；Z=—0.368，P=0.713）。术后PACS系统测量44例髋臼假体角度在安全区范围内；6例前倾角超出安全区范围1~5°，外展角超出安全区范围1~3°。髋臼假体前倾角术中及术后测量前倾角偏差为—21~+10°、外展角为—10~+9°，提示与术后PACS系统测量值比较，术中手机测量髋臼假体前倾角偏大，外展角偏小。 结论THA术中利用智能手机的角度测量软件确定髋臼假体植入前倾角及外展角方便、快捷、准确