Tempol对大鼠任意皮瓣成活影响的实验研究

目的探讨新型小分子氧自由基清除剂Tempol对大鼠背部超长任意皮瓣（long random pattern skin flap，LRPSF）成活及血管生成的影响及机制。 方法取成年雄性SD大鼠84只，体质量（300±20）g，随机分为Tempol组及对照组，每组42只。两组参照Mcfarlane皮瓣模型方法，于大鼠背部制备面积为9 cm×3 cm的LRPSF。Tempol组术前15 min及术后7 d内每天腹腔注射Tempol（100 mg/kg），对照组同时间点注射相同体积生理盐水。术后观察各组大鼠成活以及皮瓣成活情况；第7天，测量皮瓣成活率，Micro-CT血管成像观察血管形成情况并测量血管容积和血管总长度，HE染色观察皮瓣组织层次结构及炎性反应程度，免疫组织化学染色观察VEGF表达；术后即刻及第1、3、7天，采用水溶性四氮唑-1法及可见光法测定皮瓣组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）和丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量，ELISA法测定炎性因子TNF-α和IL-6含量。 结果术后各组大鼠均存活至实验完成，无积血、积液和感染等发生。随时间延长，两组皮瓣远端均发生坏死，但Tempol组坏死程度较对照组轻；且Tempol组血管分布及连续性均优于对照组。术后第7天Tempol组皮瓣成活率、血管容积及血管总长度均显著高于对照组（P＜0.05）。术后第7天组织学及免疫组织化学染色观察示，与对照组比较，Tempol组皮肤各层组织结构层次尚清楚，组织炎性反应及炎性细胞浸润较轻，VEGF蛋白染色程度增高。术后即刻两组SOD、MDA以及TNF-α、IL-6含量比较，差异均无统计学意义（P＜0.05）；术后第1、3、7天，Tempol组SOD含量高于对照组，MDA及TNF-α、IL-6含量明显低于对照组（P＜0.05）。 结论Tempol显著提高大鼠背部LRPSF成活率，其机制可能与促进皮瓣组织血管生成、降低氧化应激和减轻炎性反应有关