逆行腓肠神经营养皮瓣修复小腿中下段软组织缺损和骨外露28例

摘要 严重创伤、急慢性感染、Ⅲ度烫伤等常可以导致小腿中下段胫前软组织的缺损和骨外露。若处理不当或不及时，继发出现的感染、骨髓炎，以及骨坏死将严重的影响患者肢体的功能及外观，部分患者甚至需要截肢。尽管近些年来游离皮瓣、穿支皮瓣等新技术的增加了解决这类难题的途径，然而，小腿中下段创面的覆盖仍是临床上较为棘手的问题[1，2]。因此，如何早期选择合理的皮瓣覆盖小腿中下段创面是改善该类患者预后的关键。Masquelet和Bertelli等[3，4]首先报道了神经营养皮瓣血管的解剖及临床研究。此后，国、内外相继有多篇有关该皮瓣修复下肢及足踝部软组织缺损的研究报道[5-9]。2009-08至2014-10北京水利医院应用逆行腓肠神经营养皮瓣选择性修复小腿中下段胫前软组织缺损和骨外露患者28例，取得满意效果