Akutni cerebrovaskularni ispad uzrokovan septi？nom embolijom: Prikaz slu？aja

Sa？etak Septi？na embolija je rijedak poreme？aj uzrokovan infektivnim endokarditisom, infekcijom mokra？nih putova, infekcijama skeleta, femoralnim tromboflebitisom te sinusitisom. Prikazujemo slu？aj 53-godi？njeg bolesnika s vi？estrukom sistemskom embolijom i cerebralnim infarktom uzrokovanim aortnim trombom nakon osteosinteze prijeloma malleola desne fibule. Nakon operacijskog zahvata bolesnik se povla？i u sebe, smanjenog je apetita i zna？ajno gubi na te？ini. CT mozga je pokazao nekoliko hipodenznih zona u supratentorijalnoj i periventrikularnoj regiji, dok je CT abdomena pokazao pleuralni izljev obostrano, ve？e infarkte slezene i desnog bubrega, manji infarkt donjega pola desnog bubrega, nepravilnosti u podru？ju stjenke torakoabdominalne aorte, te tromb u distalnom dijelu abdominalne aorte. Nalaz je prvenstveno odgovarao septi？nim embolusima. Rtg desnoga gle？nja pokazao je jo？ vidljivu poslijeoperacijsku frakturnu pukotinu desnoga fibularnog malleola uza smanjenu ko？tanu mineralizaciju bez znakova destrukcije kosti. Kontrolni CT abdomena pokazao je apsces slezene veli？ine 10x6 cm. S obzirom na otok desnoga sko？nog zgloba u？injen je UZV koji je pokazao gust sadr？aj u zglobu te se bolesnik premje？ta u Kliniku za kirurgiju gdje je obavljena splenektomija uz evakuaciju penspleni？nog apscesa te uklanjanje osteosintetskog materijala desnoga fibularnog malleola. Ako se ne dijagnosticira pravodobno, septi？na embolija mo？e uzrokovati zna？ajan neurolo？ki deficit. Zahvaljuju？i ranoj dijagnozi bolesti i intenzivnoj fizikalnoj terapiji kod na？ega bolesnika do？lo je do gotovo potpunog povla？enja neurolo？kog deficita