Metaboli？ki sindrom, aktivnost osi hipotalamus -hipofiza-nadbubre？na ？lijezda i medijatori upale u depresivnom poreme？aju

Sa？etak Depresija je povezana s razli？itim kardiovaskularnim rizi？nim ？imbenicima kao ？to su hipertenzija, pretilost, aterogena dislipidemija i hiperglikemija. U depresivnom poreme？aju su uo？eni hiperaktivnost osi hipotalamus-hipofiza-nadbubre？na ？lijezda (HHN ) i promjene u imunom sustavu. S druge strane, somatske bolesti kao ？to su pretilost, hiperlipidemija, hipertenzija i dijabetes melitus tipa 2 sada se shva？aju kao va？na komorbidna stanja u bolesnika s depresijom. Patogeneza metaboli？kog sindroma i depresije je slo？ena i nedovoljno istra？ena. Smatra se da interakcija kroni？nog stresa, psihotraume, hiperkortizolizma i poreme？ene funkcije imunog sustava mo？e doprinijeti razvoju ove bolesti. Cilj ovoga istra？ivanja bio je ispitati odnos izme？u depresije i metaboli？kog sindroma u odnosu na disfunkciju osi HHN i promjene u upalnim procesima. Pretra？ivanje literature na Medlineu i drugim bazama podataka obuhva？alo je radove na engleskom jeziku objavljene izme？u 1985. i 2012. godine. Analiza literature je provedena pomo？u sustavnog pristupa s terminima pretra？ivanja kao ？to su depresija, metaboli？ki sindrom, upala, citokini, glukokortikoidi, kortizol i os HHN . Zaklju？no, odnos izme？u depresije i metaboli？kog sindroma je jo？ uvijek predmet proturje？ja. Potrebne su daljnje prospektivne studije u svrhu utvr？ivanja mogu？e uzro？no-posljedi？ne veze izme？u depresije i metaboli？kog sindroma i njegovih sastavnica. Nadalje je va？no istra？iti mogu？nost zajedni？kog biolo？kog mehanizma u patogenezi ovih dviju bolesti, pri？em pozornost treba naro？ito posvetiti funkcioniranju imunog sustava, a osobito mogu？im specifi？nim mehanizmima kojima citokini mogu inducirati i odr？avati depresivne simptome i metaboli？ke poreme？aje. Podaci izneseni ovdje nagla？avaju va？nost prepoznavanja i lije？enja depresivnog poreme？aja s posljedi？nim smanjenjem u？estalosti metaboli？kog sindroma, ali potrebu redovitog traganja za metaboli？kim poreme？ajima i njihovim lije？enjem kako bi se izbjegli svi njihovi negativni u？inci i tako mo？da smanjila u？estalost depresivnog poreme？aja