波前像差引导对飞秒LASIK全眼及角膜高阶像差的影响

目的：探讨波前像差引导对飞秒LASIK术后全眼及角膜高阶像差的影响。方法：采用前瞻性连续病例研究。入 选经检查适应飞秒LASIK手术的患者99 人（194 眼），分为飞秒激光LASIK组（fs-LASIK）和波前像差引导的飞秒激光 LASIK组（i-LASIK）。分别在术前术后不同时间点对术眼进行检查，结果采用方差分析及t检验进行统计分析。结果：术 后两组屈光状态无统计学差异（P>0.05）。i-LASIK组全眼各像差均低于fs-LASIK组（P<0.05），随时间推移两组间差异逐 渐缩小，3 个月起两组间无统计学差异（P>0.05）。术后6 个月内，fs-LASIK组全角膜像差中COMA大于i-LASIK组（P< 0.05）。术后3个月内，fs-LASIK组角膜前表面像差中COMA及Sph.大于i-LASIK组（P<0.05）。术后各时间点两组角膜 后表面像差均未见统计学差异（P>0.05）。fs-LASIK组各像差值在术后1~3个月达到峰值，3~6个月开始回落；i-LASIK组 在术后3~6个月达到峰值，6个月略有回落。两组间差距随时间推移逐渐缩小。结论：波前像差引导在术后早期对全眼 像差具有积极影响，在术后6个月内对偏中心切削具有明显优势；全眼像差与角膜像差变化不完全一致，提示眼内像差对 角膜像差具有补偿作用；术后6个月内各像差值逐渐改变，表明飞秒LASIK术后眼像差的变化是缓慢调整的过程