不同胃残留量阈值设置对ICU行肠内营养患者影响的系统评价

摘要 目的 系统评价不同胃残留量(GRV)阈值设置对ICU行肠内营养(EN)患者的影响，为国内临床开展EN护理提供循证依据。 方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、Ovid Medline、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)中有关不同GRV阈值设置对ICU行EN患者影响的临床对照试验，经筛选文献，提取资料与评价质量后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析或仅进行描述性分析。 结果 最终纳入4篇随机对照试验，1篇临床对照试验，共658例研究对象。Meta分析结果显示：GRV阈值≥250 ml组肺炎[比值比(OR)＝1.19，95%可信区间(CI)＝0.77～1.82，P＝0.43]、误吸(OR＝1.59，95% CI＝0.42～6.03, P＝0.50)、呕吐(OR＝1.35, 95% CI＝0.48～3.80，P＝0.57)、反流(OR＝1.29, 95% CI＝0.58～2.88，P＝0.53)、腹泻(OR＝1.36，95% CI＝0.87～2.13，P＝0.17)等发生率与GRV阈值<250 ml组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。营养摄入量与其他结局指标由于纳入研究的数量不足或评价指标存在差异的影响未能做Meta分析，采用描述性分析。 结论 ICU患者行EN期间GRV阈值≥250 ml与<250 ml相比，对EN并发症发生率无影响，但在EN摄入量方面，GRV阈值≥250 ml表现出明显优势