《2015美国甲状腺学会成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》外科治疗更新解读

摘要 甲状腺结节和甲状腺癌的发病率近年来均呈上升趋势，引起了人们广泛的关注。外科手术是治疗甲状腺结节和分化型甲状腺癌的重要方法，规范化的手术方式能让甲状腺癌患者获得极好的生存率和预后，而不规范的手术方式会增加病灶复发的风险，增加二次手术率，降低生存率，从生理、心理和经济上给患者和家属带来巨大负担。目前国内外为了规范甲状腺结节和甲状腺癌的治疗颁布了很多指南，其中最为著名的是美国甲状腺学会颁布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(2006年)及其修订版(2009年)。2015年美国甲状腺学会再次组织甲状腺领域的专家更新了指南，其中外科治疗部分基于新的循证医学证据也有所更改，包括甲状腺结节的手术方式及指征、妊娠期甲状腺癌的手术处理、分化型甲状腺癌初次手术及补充手术的处理原则、淋巴结清扫、喉返神经和甲状旁腺的处理、复发和侵犯呼吸消化道甲状腺癌的手术处理等