颈椎间盘置换术治疗颈椎病中长期疗效及安全性的Meta分析结果

摘要 目的 比较颈椎间盘置换术(CDA)和颈前路减压植骨融合术(ACDF)治疗颈椎病的中长期疗效和安全性。 方法 计算机检索了PubMed、EMBASE及Cochrane Library数据库。纳入随访时间至少为48个月的CDA与ACDF治疗颈椎病的随机对照研究。采用Revman 5.3和Stata 12.0进行Meta分析。 结果 纳入7项研究，共2 302例患者。Meta分析结果显示：CDA在再次手术风险、NDI评分、颈部和上肢疼痛评分、生活质量SF－36评分、手术节段活动度、上位邻近节段退变等方面显著优于ACDF(P<0.05)。在下位邻近节段退变、神经功能满意度及并发症方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 CDA组在再次手术风险方面显著优于ACDF组。同时，CDA组在其他方面优于或不劣于ACDF组。由于纳入文献质量未采用盲法、可能存在各种偏倚，需要更多高质量的随机对照试验来得出更可靠的结论