高敏肌钙蛋白T与重症患者脓毒症及预后的关系

摘要 目的 探讨高敏肌钙蛋白T与重症患者脓毒症及预后的关系。 方法 选2014年3—12月首都医科大学附属复兴医院重症医学科预计入住时间≥24 h者。入ICU 2 h内检测所有受试者(脓毒症与非脓毒症患者，不同严重程度的脓毒症患者，存活者与死亡者)的血清肌钙蛋白水平。线性回归分析影响高敏肌钙蛋白T水平的因素。多因素logistic回归分析影响重症患者28 d死亡的危险因素。 结果 共入选125例重症患者，其中脓毒症患者68例(脓毒症者15例，严重脓毒症者26例，感染性休克者27例)，非脓毒症患者57例。脓毒症患者高敏肌钙蛋白T水平显著高于非脓毒症患者[52.0(32.5，87.5) ng/L比14.0(6.5，29.0) ng/L, P<0.001]，但不同严重程度脓毒症者间高敏肌钙蛋白T水平差异无统计学意义(P＝0.705)。死亡者高敏肌钙蛋白T水平显著高于存活者[27(13，52) ng/L比44.5(28.8，83.5) ng/L，P<0.001]。多因素线性回归分析显示，年龄、血肌酐及是否脓毒症是影响高敏肌钙蛋白T水平的独立因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，序贯器官衰竭评估与血肌酐是重症患者28 d死亡的独立危险因素，而高敏肌钙蛋白T水平不是重症患者28 d死亡的独立危险因素(P＝0.45)。 结论 脓毒症患者入ICU时的高敏肌钙蛋白T水平显著高于非脓毒症患者，脓毒症会影响其水平，但未发现高敏肌钙蛋白T水平与脓毒症严重程度相关。死亡者也有较高的高敏肌钙蛋白T水平。多因素logistic回归分析提示，高敏肌钙蛋白T水平不是重症患者28 d死亡的独立危险因素