声触诊组织定量技术在狼疮肾炎中的初步应用

目的探讨声触诊组织定量技术（virtual touch tissue quantification，VTQ）在狼疮肾炎（(lupus nephritis，LN）中的应用价值。方法选取108例病理证实为LN的患者作为研究对象，按不同病理类型分为4组：正常肾小球型（Ⅰ型），系膜增生型（Ⅱ型），局灶节段型（Ⅲ型），弥漫增生型（Ⅳ型），同时选取30例健康体检者作为对照组，检测各组肾皮质的横向剪切波速度（shear wave velocity，SWV），并对各组进行活动性指数（AI）及慢性指数（CI）评分，分析其与SWV值的相关性。结果SWV诊断Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型，Ⅳ型LN的界值分别为2.13 m/s（敏感度为75%，特异度为87%），2.37 m/s（敏感度89%，特异度90%），2.56 m/s（敏感度为93%，特异度为94%），2.91 m/s（敏感度为80%，特异度为87%）；各LN组与正常对照组相比，差异均有统计学意义（P均<0.05）；各型LN间比较，差异具有统计学意义（P均<0.05）。随着病理类型严重程度的增加，各型LN的AI与CI评分均呈逐步升高，且的Ⅳ型的AI评分大于10分，CI评分大于6分。各型LN的AI、CI评分与SWV值均无相关性。结论VTQ可以无创地反映肾脏组织弹性即硬度，可以对狼疮性肾炎的肾脏病变的程度进行评价，具有一定的临床价值